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高龄孕妇突发心力衰竭,九死一生,妇幼多学科(MDT)联手保母子平安!

作者:hbyxfy  发布时间:2024-07-15 10:57:02  阅读数:

40岁高龄三胎孕妈妈陈女士,怀孕34周,亲人远在外地,突发重度心力衰竭,母儿危在旦夕……阳新县妇幼保健院医院医护人员,联合多学科,经过密切配合救治,紧急剖宫产,顺利娩出一男婴,母子化险为夷。  


 

命悬一线,孕妇突发心衰  

        “叮铃铃叮铃铃”7月2日中午12时值班的汪医生接到一个急诊电话:“一名恶性高血压孕妇立马送至产科!”当陈女士被送达时,只见她全身水肿、面色铁青,大汗淋漓,端坐位呼吸都极度困难。由于身体极度不适,陈女士表诉不清,陪伴而来的友人对其情况也一无所知。医生立即查体:血压高达 190/112mmhg,呼吸急促至 26 次/分,心率飙升至 120 次/分!产科大主任当机立断:妊娠合并心力衰竭、心功能 IV 级、重度子痫前期!


 

化险为夷,启动绿色通道多学科联合救治
 

        诊断明确后,产科大主任钱超立即启动绿色通道实施抢救,启动MDT(多学科)团队,邀请内科、呼吸科、麻醉科、新生儿科、超声科等多学科紧急会诊。10余名医护人员争分夺秒,各司其职,全力投入救治,于13时许患者生命体征逐渐平稳,心衰症状稳定,血压控制良好。患者病情稳定后终于了解其病情:原来陈女士已经怀孕34周余,孕期一直未行产检,也没想过会出什么问题,今天才第一次来产检,在产检的路上突然出现烦躁不安、大汗淋漓的症状,情况持续加剧,甚至出现濒死感!

 

死神再次来临,医护再次从阎王手里抢人
 

        14 时许,亲属赶到,与其沟通签字后,陈女士被迅速推进手术室。麻醉科医师张慧、罗平以及新生儿科石福建医生、助产士陈芬严阵以待,产科副主任陈玉荣医师及团队为陈女士施行剖宫产手术。15:03,一名 2000g 的活性男婴顺利娩出,新生儿科医生紧急复苏后,将其送往新生儿科进一步治疗。术中陈女士呼吸渐趋平稳,血压、心跳慢慢恢复正常,就在众人以为这场与死神的生命争夺战即将胜利落幕时,意外再次发生!

 

        术后半小时,陈女士再次出现呼吸困难、心慌胸闷不适,心电监护仪提示血氧仅 75%,心率高达 130 次/分!急性左心衰伴全心衰!“西地兰、硝酸甘油、氨茶碱、速尿……”当班护士在产一病区护士长张金莲的指挥下,精准无误地执行医师医嘱,每一秒都不敢耽搁。一个多小时的紧张抢救,每一刻都让人揪心不已。终于,陈女士深深吸一口气说:“舒服多了。”全体医护紧绷的神经这才得以放松。
 

 

医患一家人  

        术后一天陈女士及家属脸上露出了笑容,双手抱拳:“我来妇幼是来对了,谢谢你们救了我。”术后5天,陈女士在脱氧状态下,可以连续行走10余分钟,开心地说:“我明显好多了,真心谢谢你们!”术后7天发来宝宝照片,宝宝一切亦安好。

 

        7月14日,陈女士顺利出院。与其家属一同送来锦旗,亲切称呼管床医师为小妹,与医护人员一一握手,在场的所有人脸上都洋溢着笑容。这场胜仗是医患双方共同努力的结果!也再一次展现了阳新妇幼对危急重症孕产妇救治水平。

 


 

重要提醒  

 

        产科大主任钱超医师介绍,随着生育政策的改变,临床上高龄产妇明显增多,如妊娠期糖尿病、妊娠合并高血压疾病等会导致心血管异常。孕产妇心脏负荷最重的三个时期为:孕32-34周、分娩期、产褥期3日内。这次陈女士两次急性心力衰竭时机正好处于孕晚期及产褥期3日内,而妊娠合并心脏疾病在导致孕产妇死亡病因中排名位居第二!妊娠期高血压疾病导致人体全身器官的损害,而心脏损害(心力衰竭)是妊娠高血压疾病的严重并发症。因此高龄产妇要密切关注血压、血糖,若出现胸闷、晚上睡不平稳、平时心跳加快等要及时就医!


 


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